¿Que es la cirugía bariátrica?
La cirugía bariátrica ayuda a gente obesa a perder peso en gran medida. Limita la cantidad de comida que cabe en el estómago (denominado restricción), lo que hace que la persona se sienta llena tras comer muy poco, y a veces, también limita las calorías y nutrientes que el cuerpo puede absorber (denominado malabsorción). Las personas se someten a este tipo de cirugía si otros métodos para perder peso fallaron o tienen serios problemas de saludos causados por la obesidad o ambos.
La cirugía bariátrica conlleva tanto riesgos como beneficios para el sistema endócrino, la red de glándulas que producen, almacenan y liberan hormonas. Las hormonas desempañan una función en el equilibrio de energía, el sistema reproductivo, el crecimiento y desarrollo y la manera de reaccionar del cuerpo en casos de estrés y lesiones. Los diferentes tipos de cirugía bariátrica varían en el tipo y grado de riesgos y beneficios.
Cuales son los tipos más comunes de cirugía bariátrica?
Si bien las técnicas continúan en evolución, los tipos más comunes de cirugía bariátrica en la actualidad son:
Banda gástrica ajustable
En ésta se coloca una banda en la parte superior de estómago para crear un saco que pueda contener solo un poco de comida. El tamaño de la abertura que deja que pase la comida al resto del estómago puede ser ajustado después de la cirugía.
Derivación gástrica en Y de Roux
Esta reduce el tamaño del estómago como también la absorción de la comida. Se desvía el tracto digestivo para que ésta no pase por la mayor parte del estómago y del intestino delgado.
Derivación biliopancreático con cruce duodenal
Es ésta se extirpa gran parte del estómago y se crea un estómago pequeño en forma de tubo (denominado banda vertical gástrica). Así mismo, una derivación asegura que la comida solo pase por una pequeña parte del intestino lo que disminuye la absorción de calorías y nutrientes.
La gastrectomía vertical en manga
Un tipo de cirugía que se está investigando y es parte biliopancreático duodenal descrito
arriba. Se usa a veces por si sola para reducir el tamaño del estómago.
Cuales son los beneficios de la cirugía bariátrica en el sistema endócrino?
La cirugía bariátrica y la pérdida de peso resultante pueden:
- mejorar o eliminar la diabetes tipo 2
- ayudar a normalizar el nivel de grasa en la sangre lo que reduce el colesterol de baja densidad o LDL
(malo) y los triglicéridos y aumenta el colesterol de alta densidad o HDL (bueno). - reducir los efectos del síndrome de ovarios poliquísticos, un trastorno en el que la mujer tiene un nivel
elevado de hormonas masculinas y mayor riesgo de menstruación irregular o ausente, infertilidad y diabetes. - mejorar la fertilidad de la mujer
- aumentar la testosterona en el hombre
- mejorar o eliminar la presión alta
Cuales son los riesgo de la cirugía bariátrica para el sistema endócrino?
Los procedimientos restrictivos conllevan pocos riesgos endocrinológicos. Los riesgos de los
procedimientos de malabsorción son:
- deficiencia de nutrientes o falta de absorción de calorías derivadas de proteínas que pueden causar hinchazón,
diarrea, dificultad para respirar y problemas cardíacos. - deficiencia de macronutrientes o falta de vitaminas y minerales esenciales para muchas funciones del cuerpo.
- enfermedades de los huesos que causan su debilitamiento debido a la deficiencia de vitamina D y calcio.
- bajo nivel de glucosa en sangre, también llamado hipoglucemia que puede causar desmayos o un coma.
- neuropatía periférica, una forma de daño neurológico en los pies, piernas o manos que causan dolor,
entumecimiento u hormigueo.
Muchos de estos efectos tardan en manifestarse y los síntomas pueden presentarse muchos años después de la cirugía. Para ayudar a evitar complicaciones, se debe comer suficiente proteína en la dieta y tomar suplementos de vitaminas y minerales al día. Los efectos en los otros sistemas hormonales todavía se desconocen y son motivo de investigación activa.